痛风的发作并不会有预告，像这个疾病的名字一样，说痛就如同风吹一样就来了！有些痛风患者一兴奋喝了五瓶啤酒痛风发作了，而有些朋友吃了一只虾就犯痛风了，更有些多年痛风的患者，平时就差吃糠咽菜了，还是会频繁发作痛风，有时候真的很难说理！
导致痛风发作的原因是多种多样的，多数都是由于朋友们的尿酸出现了剧烈的波动，无论是尿酸变得过低，或者是尿酸变得过高，都容易诱发痛风的发作，而现在有些研究显示尿酸变得过低，反而比尿酸升高更容易诱发痛风的发作。除了尿酸的剧烈波动，寒凉以及外伤、熬夜等都是诱发痛风发作的因素。
所以纠结于痛风在饮酒后多久发作并没有太大的意义，对于题主这种情况，很有可能就是平时就喜欢喝啤酒，每天都要喝一点，这样就导致了体内尿酸的异常升高，很有可能因为一次劳累或者是没有休息好，或者是睡觉的时候着凉，出现了痛风的发作。
现在摆在题主面前的问题是，根据症状和尿酸值，已经痛风的可能性非常大，应该怎么办？●戒酒是必须的！因为饮酒是导致痛风发作的独立因素之一，尤其是啤酒。如今经过身体的代谢以后，会产生大量的尿酸，而且会阻碍尿酸的排泄，非常容易导致痛风发作，而如果在饮酒的时候摄入大量的海鲜，尤其是高嘌呤的海鲜，更是会加重这种风险，比如经典的小龙虾和啤酒套餐，我们都通常称之为痛风套餐。另外现在韩国痛风也变得越来越高发，有研究相似可能是由于啤酒和炸鸡导致的，炸鸡的嘌呤含量每100克高达500多毫克，是高风险的高嘌呤食材。
●控制饮食也是必须的。既然已经发作了一次痛风，那么建议以后在日常饮食当中一定要控制红肉、动物内脏、部分海鲜，尤其是贝类小鱼干，沙丁鱼这一类嘌呤特别高的食材，长时间熬煮的肉汤以及糖分比较高的食材，都是需要严格控制的。尤其是喝一些含果糖比较多的饮料，这些果糖经过代谢以后，会形成大量的尿酸，导致痛风的发作。
●要多喝水，我们身体内的尿酸主要是通过肾脏代谢，多喝水也就可以多形成尿液，建议每天喝水的量要控制在2000毫升以上，这样可以帮助我们适当的排出体内多余的尿酸。
●无论体重是否超标的建议要运动。在临床中很多高尿酸血症的人群体重都是超标的，那么科学合理的运动可以帮助控制体重。过度的肥胖会导致胰岛素抵抗，会导致血尿酸的异常，所以控制体重有非常大的意义，而且科学合理的运动本身也会帮助身体更好的代谢尿酸。对于痛风患者来讲，比较推荐的是游泳、慢跑、快走或者是坐着骑非负重的自行车。一些剧烈的竞技型运动是不建议的。
首次发作，尿酸五百多，是否需要服用药物……这真是一个难题！按照现在的指南意见，只要发作了痛风，就建议要服用药物，而且建议要将尿酸控制在360左右，如果是有痛风石的患者，建议要控制在300以下。
但是临床上我们确实遇到了一些朋友们，他们发作过一次痛风，但是经历严格的控制饮食和运动以后尿酸值达标了，而且基本没有再发生过痛风，对于这样有毅力的患者到底是不是应该服药呢？
所以，谢医生想，对于首次发作的朋友应该给一次机会，那就是严格控制饮食，通过日常生活干预观察能否降尿酸将至正常，观察能否再次发作（个人意见，不代表所有医生的意见）。如果题主能够改变以前的日常生活习惯，尝试多喝水、适当科学的运动、严格的控制饮食，经过1~2个月左右的时间复查，血尿酸如果正常了，那么我们就可以暂时不服药。如果经过一段时间以后，严格的控制了饮食，也做到了非常好的生活方式干预，仍然会有痛风的发作，那么应该吃药。这样对于患者来讲，心里的耐受度也比较高，不会对服药产生很大的抵触心理。
以下是一些常见食材嘌呤含量的图表，感兴趣的朋友们可以做个收藏，到底什么样的食材并比较高，什么样的食材嘌呤比较低，心理也会有个数。
总结谢医生个人认为，对于这种首次发作尿酸不是特别高的朋友们，可以给予其一次机会，通过严格的饮食与生活方式干预，观察能否将尿酸降至正常，而且最好能达标到360以下。如果经过严格的控制，仍然会有痛风的发作，那么应该及时的咨询风湿免疫科医生进行系统的检查，通过服药控制自己的尿酸。对于酒精这种容易导致痛风发作的高危因素来说，应该彻底的将其戒掉。
以上就是对题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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■今天看到今日头条粉丝的问题：兄弟们，今天检查尿酸500多，是不是以后都不能喝啤酒了？老石说药觉得这个问题很好，就给大家试着做个解答。
■首先我们应该了解尿酸500多是否是一个高尿酸状态，这个问题在6月28日老石说药回答了：“人体血尿酸在多少范围内属正常？”这个问题就不重复了！其次就是能不能喝啤酒或其他酒，我们是了解是什么因素影响我们的血尿酸水平或者说酒精能否影响我们的尿酸水平。
■人体每日尿酸的生成量和排泄量处于一个动态平衡的状态，因此血尿酸水平在正常范围内波动。引起血尿酸值变动的因素概括起来包括以下7个方面：
(1)年龄 儿童到青春期为止，血尿酸水平都比成人低，过了青春期后开始增高。此外，高龄者由于肾功能减退，所以其血尿酸值也有日渐升高的趋势。
(2)性别 通常成年男性与女性相比，尿酸值高1～2mg／dL女性过了更年期后，其尿酸值便与男性非常接近。男性的尿酸值之所以较女性高，是因为女性的雌激素水平较高，而雌激素具有促进尿酸排泄的作用。
(3)热量 不只是食物的种类，整个饮食的总摄取热量增多时，尿酸值就会上升。也就是说，蛋白质、脂质、糖类等任何一类营养素摄取过多，都会使尿酸值上升。肥胖不好的理由就在于此。
(4)食物的种类 摄入过多富含尿酸“原料”——嘌呤体的食品，会使尿酸值上升。
(5)饮酒 乙醇会在体内促进尿酸的合成，抑制尿酸的排泄，使血中的尿酸值上升。事实上。喝酒后容易引发痛风．而连续饮酒则会导致尿酸值升高。酒类中，啤酒的嘌呤体含量最多。说明酒精是影响我们嘌呤也就是尿酸的重要因素，所以建议这个网友不要喝啤酒了！
(6)过度运动和压力 剧烈的肌肉运动及精神的压力可促进肌肉及脑细胞的新陈代谢，使细胞被破坏，释放出很多核酸使尿酸值上升。所以在日常生活中，人们一定要避免过度运动，注意舒缓压力。
(7)药物 服用某些药物，会使尿酸值上升。如治疗高血压和肾脏病所使用的噻嗪类降压利尿药。
■影响血尿酸值水平的因素很多，只要控制好这些因素，就会有利于人们预防高尿酸血症和痛风，所以如果高尿酸血症的患者仍继续喝酒或喝啤酒是不利于血尿酸控制在正常水平，而长期高尿酸血症导致的危险老石说药在后续的知识更新中会逐步给大家解答。
